OLBAREUN BORN ORTHOPEDIC CLINIC

올바른 본 정형외과 비급여 고지

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
이학요법료 도수치료 MX1220000 도수치료도수치료 80,000~200,000 80,000 200,000 X X 2020.04.01
증식치료 MY1420000 증식치료사지관절부위증식치료사지관절부위 100,000 X X 2020.04.01
증식치료 MY1430000 증식치료척추부위증식치료척추부위 100,000 X X 2020.04.01
신장분사치료 MZ0070000 신장분사치료신장분사치료 20,000 X X 2020.04.01
처치 및 수술료 (근골) 체외충격파치료 [근골격계질환] SZ0840000 체외충격파치료체외충격파치료 50,000~100,000 50,000 100,000 X X 2020.04.01
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4700000 근골격, 연부 - 연부조직 초음파초음파 30,000
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4610000 근골격, 연부 - 손가락초음파 30,000
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4620000 근골격, 연부 - 발가락초음파 30,000
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4630000 근골격, 연부 - 주관절초음파 30,000
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4640000 근골격, 연부 - 슬관절초음파 30,000
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4650000 근골격, 연부 - 고관절초음파 30,000
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4660000 근골격, 연부 - 견관절초음파 30,000
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4670000 근골격, 연부 - 손목관절초음파 30,000
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4680000 근골격, 연부 - 발목관절초음파 30,000 X X 2020.04.01
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4690000 근골격, 연부 - 류마티스초음파 30,000 X X 2020.04.01
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4700000 근골격, 연부 - 일반초음파 30,000 X X 2020.04.01
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4710000 근골격, 연부 - 정밀초음파 30,000 X X 2020.04.01
초음파 검사료 (기초초음파) 단순 초음파 EB4220000 흉부 - 유방·액와부 제외한 흉부 초음파초음파 30,000 X X 2020.04.01
수액제, 주사제
중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
주사료 비타민D아나칼주 30,000 X X 2020.04.01
주사료 비타민D본디업주 30,000 X X 2020.04.01
주사료 진코발진코발 40,000 X X 2020.04.01
주사료 지씨제이비피라이넥주태반주사 30,000 X X 2020.04.01
주사료 통증수액큐펜주 50,000 X X 2020.04.01
주사료 메가비타메가비타 50,000
주사료 스페셜수액스페셜수액 100,000
주사료 위고비위고비 500,000
주사료 마늘주사마늘주사 30,000
주사료 영양제영양제 30,000~100,000
약제비
중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
약제비 654802271 하이디알주하이디알주 100,000 10,0000 100,000 2025.07.14
약제비 653102550 말린다주말린다주 100,000 10,0000 100,000 2025.07.14
치료재료대
중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
BC1203RE 목보호대 10,000 2020.04.01
BC1214RE 팔꿈치보호대 20,000 2020.04.01
BC1228RE 손목보호대 20,000 2020.04.01
BC1219RE 엄지손가락보호대 15,000 2020.04.01
BC1212RE 허리보호대 35,000 2020.04.01
BC1218RE 무릎보호대 25,000
BC1204RE 발목보호대 25,000
alsplint 개구리스프린트 5,000
coban 코반 2,000
박티그라스 박티그라스 10,000
arm 팔걸이 10,000
colorshoe 칼라슈즈 10,000
crutch 목발 30,000
medics 메딕스밴드 2,000
pxr 픽싱롤 1,000
제증명수수료
항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 20,000 2022.11.10
PDZ090004 통원확인서 1,000 2021.05.10
PDZ090007 진료확인서 1,000 2021.05.10
PDZ110101 진료기록사본 1~5매 1,000 2021.05.10
PDZ110102 진료기록사본 6매 100 2021.05.10
PDZ110004 진료기록영상 CD 10,000 2021.05.10
zz8 소견서 10,000 2023.09.06